护心四字诀 缓暖平闲

　　连日来，前国际奥委会主席、国际奥委会终身名誉主席、中国人民的老朋友萨马兰奇因病去世的消息令国际社会纷纷表示哀悼，也牵动了各界人士的心。据报道，89岁高龄的萨马兰奇近年来一直受到健康问题的困扰，身体每况愈下，近10年来已四度陷入“生命危机”，而最近的两次则都是由心脏病引起，终因此次急性冠状动脉供血不足导致心肺衰竭，抢救无效离世。然而，也有报道称，萨翁在昏厥之前还在观看网球比赛，当时他感觉很好，但之后病情就迅速恶化了，以至再也没苏醒过来。

　　对此，武警医学院附属医院心内科主任姜铁民教授在接受本报记者采访时表示，萨翁倒在了“心”魔的突袭之下给人们敲响了健康警钟，心脏病患者尤其老人最怕冷、猛、悲、累，养护心脏应注意保暖、动作和缓、心态平和、避免过劳。　　　　

　　前国际奥委会主席、国际奥委会终身名誉主席萨马兰奇近日因急性冠状动脉供血不足去世。

　　冠状动脉供血不足主要原因是冠状动脉粥样硬化，冠状动脉内粥样硬化形成的斑块造成动脉管腔狭窄，狭窄的血管如出现痉挛或斑块破裂出血形成血栓造成冠状动脉严重堵塞，可引发急性心肌梗死，也可引发急性心脏功能衰竭或猝死。

　　专家提醒，心脏病患者尤其老人最怕冷、猛、悲、累，养护心脏应注意保暖、动作和缓、心态平和、避免过劳。

　　缓 切勿使猛劲

　　据报道，萨马兰奇去世是因急性冠状动脉供血不足。冠状动脉是心肌的唯一供血渠道，急性冠状动脉供血不足会导致心肌缺血、坏死，心脏功能衰竭，并可导致肺部血液氧气交换不足，引起急性呼吸功能减退，最终导致心肺衰竭。姜铁民对此解释说，冠状动脉供血不足主要原因是冠状动脉粥样硬化，冠状动脉内粥样硬化形成的斑块造成动脉管腔狭窄，狭窄的血管如出现痉挛或斑块破裂出血形成血栓造成冠状动脉严重堵塞，可引发急性心肌梗死；也可造成严重心肌缺血、诱发心律失常、造成室颤或心脏骤停等均可引发急性心脏功能衰竭或猝死。

　　姜铁民说，日常生活中的剧烈运动、突然发力或持续用力等都可能让心脏病人尤其老人濒临猝死险境，这是由于突然或过于用力可导致血管压力过大、血流速度增快，易使附着在血管壁的斑块破裂，堵塞血管或血管痉挛致急性心肌缺血，从而发生急性冠脉综合征，包括不稳定心绞痛即萨翁的急性冠状动脉供血不足、心肌梗死和猝死。所以，心脏病人平时就得做好基础预防，控制高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等易造成动脉硬化的诱因并使病情处于稳定状况；日常活动动作尽量和缓、避免用力过猛或突然发力，选择散步、太极拳等温和的有氧运动，切忌足球、篮球等剧烈运动，起床、排便时要格外小心；适当多吃芹菜、谷物等高纤维素食物，保持大便通畅。

　　暖 贪凉要不得

　　“在慢性病的急性发作中，冠心病可以说是跟气温变化最密切相关的。”姜铁民表示，三四月份乍暖还寒、气温变化无常，是心血管病的高发期。这是由于受到寒冷刺激时人体耗氧量增加，为维持正常体温，使血管收缩、血压升高、心率加快、心脏负担增大，本有冠状动脉基础病变的患者病情便很容易发作或加重，出现胸闷、气促、心绞痛甚至心肌梗死等症状。此外，气温冷暖不定还会引起交感神经兴奋，造成冠状动脉痉挛，直接影响心脏血液供应，诱发心绞痛或心梗。

　　姜铁民建议，心脏病人尤其老年患者此时要特别注意保暖，早起喝一杯温水，饮食不可太贪凉；外出及时添衣防寒、预防感冒，戴好帽子、围巾、口罩、手套等，不要盲目为增强自身抵抗力用冷水洗脸，洗衣洗菜时最好用温水，以免因这些部位受寒引起末梢血管收缩，诱发冠状动脉痉挛；心脏病在早晨发作概率较高，加之天冷血管收缩更易出现意外，老年人最好选择在下午三四点阳光充足时锻炼。

　　平 心态放平和

　　据报道，萨马兰奇退休后并没有停止对运动和体育事业的热爱，网球是他最喜欢的运动，就在此次昏厥前他刚刚看完网球比赛，“看上去挺高兴的”。但比赛后他便感觉不太好，被家人送到医院，之后身体机能急剧衰退。

　　“突然运动会导致心脏病突发，但相比之下，情绪波动更容易诱发猝死。”姜铁民说，许多心脏病发作都是在情绪大受刺激，如大喜、大悲、大怒时发生，这些剧烈的情绪反应会使交感神经兴奋，令体内儿茶酚胺等血管活动物质增加、心跳加剧、血压升高，冠状动脉出现痉挛，心脏病发作风险增加。所以，心脏病人要保持乐观开朗的情绪，学会减压与放松，做到心胸宽阔、豁达乐观，正确对待各种应激事件，避免过度兴奋、紧张，控制情绪变化。

　　闲 别劳累过度

　　据报道，萨马兰奇曾担任国际奥委会主席一职达21年，退休后还要经常出访，平均一年有3个月是在国外度过的。近些年他身体状况一直欠佳：2001年81岁的他正式退休仅短短几天，就因过度疲劳住院；2007年参加慈善募捐活动时突然短暂昏迷，被送进医院；去年受邀出席国际体育电视节时心脏病发作，被紧急送入医院接受治疗后才转危为安；在2016年奥运会申办仪式上，89岁的萨翁发出“生命尽头的呼唤”，为自己的国家奉献了最后一份心力。而这一次，年事已高的他最终抢救无效，永远地告别了他为之奋斗并做出巨大贡献的国际奥林匹克运动事业。

　　“过劳是促使心血管病突发的诱因。”姜铁民说，在过劳引发的死亡中，心脏病占主导地位，且并非只发生在已有器质性心脏病的患者身上。这是因为血压极易受情绪和体力影响而波动，高压、劳累势必导致短时间内血压急剧升高，从而导致心脏供血不足，因而正常人过度疲劳、精神紧张也可引发猝死。

　　猝死的发生都很突然，但并非无法预防。姜铁民提醒人们应定期体检，老年、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、喝酒者以及工作紧张、生活压力大的中青年人都是心源性猝死的高危人群，更应注意。长期过度疲劳会引发身体机能改变，如焦虑易怒烦躁情绪难以控制，健忘、失眠、头痛、头晕、耳鸣等，若出现这些症状应提高警惕、适当休息。

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